Situada entre els esdeveniments succeïts a SAW i SAW II, John, desesperat i malalt, viatja a Mèxic per sotmetre’s a un tractament experimental i molt arriscat amb l’esperança de curar el seu càncer mortal. No obstant això, tota l’operació resulta ser un frau per enganyar aquells més vulnerables. Ple de ràbia i amb un nou i escabrós propòsit, John reprendrà el seu treball com a assassí en sèrie i donarà a provar la seva pròpia medicina als embaucadors. Sota l’atenta mirada de Jigsaw, els joves s’enfrontaran a les trampes més engincioses, mortals i tortuoses en un visceral i despietat joc.
